せとかんれん入会申込書 Page 1
入会申込書
私は、瀬戸内の環境を守る連絡会の会則に賛同して、
会員として、年会費１口 5,000円を（________）口分
添えて入会を申し込みます。
_____年_____月_____日
| 氏 名 | |
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| 性別 | 男 ・ 女 |
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| 職業 | |
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| 所属団体名等 | |
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| 住所 | 〒
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| 電話 | |
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| FAX | |
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| E-Mail | |
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瀬戸内の環境を守る連絡会 御 中
せとかんれん入会申込書 Page 2
(以下もよろしければご記入下さい)
| 興味のある分野 |
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| 活動したい内容／お持ちの資格／特技 |
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| メッセージ／期待していること |
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